Акне – хроническое воспалительное и мультифакториальное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

Классификация акне

По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести, которые могут быть представлены «открытыми» и «закрытыми» комедонами (белые и черные точки), пустулами, папулами и узлами на «себорейных зонах».

Хотя высыпания обычно появляются в период полового созревания (когда активируются сальные железы), но это также может возникнуть в любом возрасте.

Клинические формы акне:
1. Невоспалительная (комедональное акне).
Проявляется «открытыми» и «закрытыми» комедонами (белые и черные точки). Комедон – клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

- «Закрытый» комедон отличается от открытого тем, что кератиновые массы не так компактны, а отверстие волосяного фолликула узкое. «Закрытые» комедоны характеризуются крошечными белыми бугорки, в которых не содержатся бактерии, поэтому они не будут красными и отечными, так как не будет воспаления.

- «Открытые» комедоны возникают, когда поры открыты и кожное сало внутри пор подвергается воздействию кислорода, после чего становится черным.

2. Воспалительная (папуло-пустулезный тип).
Папулы - представляют собой воспалительные узелки красного или синюшно-красного цвета, эластической консистенции. Они имеют коническую или полушаровидную форму, величину до 2-4 мм. в диаметре и почти не вызывают субъективных ощущений. Как правило, они разрешаются через 10-12 дней, оставляя небольшую пигментацию.
Также возможно формирование пустул (гнойничков). Пустулезные акне могут возникать первично или трансформироваться из папулезных угрей. Кожа вокруг них гиперемирована (красная, отечная). Через 4-5 дней после возникновения гнойнички подсыхают, образуя корочки желто-зеленого цвета. Спустя несколько дней корочки отпадают, оставляя незначительную гиперемию.

3. Смешанная форма
(сочетание комедонального и папуло-пустулезного типа).

4. Узловатые, узловато-конглобатные акне.
Узловатые акне характеризуются развитием узлов на коже себорейных областей. У больных конглобатными акне, помимо комедонов и папуло- пустулезных угрей, возникают многочисленные крупные узлы, локализующиеся преимущественно на коже спины и задней поверхности шеи. Консистенция узлов вначале плотная, но постепенно они размягчаются. Кожа над ними приобретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Часть отдельно расположенных узлов может сливаться в массивные инфильтраты с гнойными отверстиями.

После разрешения акне нередко остаются рубцы – гипертрофические, келоидные, однако наиболее часто встречаются атрофические рубцы.

- Атрофический рубец. Рубцы телесного или белесоватого цвета, несколько втянутые в кожу. Возникают в результате необширного повреждения кожи и подкожно-жировой клетчатки.

- Гипертрофический рубец. Рубцы грубые, плотные, возвышаются над поверхностью кожи. Нередко отмечаются шелушения, надрывы и трофические язвы на рубцах.

- Келоидные рубцы. Их образование сопровождается зудом и жжением, они имеют чёткий контур и выступают над поверхностью кожи. Их особенность в том, что они хуже всего поддаются коррекции и высока вероятность рецидива.

ПЯТНА ПОСТАКНЕ !

Механизм развития заболевания

Акне – это мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически определенный тип секреции сальных желез.

Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:

- Увеличение продукции и изменение кожного сала
- Избыточный фолликулярный гиперкератоз
- Размножение Cutibacterium acne (P.acnes)
- Воспаление

Дополнительные факторы:
- Нейроэндокринные регуляторные механизмы
- Генетические и негенетические факторы
- Диета
- Стресс
- Уход
- Окружающая среда

Из-за генетически обусловленной повышенной выработки сальной железой секрета, последний застаивается в самой железе, где происходит изменение его плотности, вязкости, состава, так же он является хорошей питательной средой для бактериальной флоры. Дополнительно формируется кератиновая пробка на поверхности, которая нарушает отток секрета сальной железы (запускается порочный круг), при котором сальная железа еще больше гипертрофируется. В итоге возникает препятствие проникновению кислорода в поры, которое приводит к размножению бактериальной флоры и возникновению воспаления.

Существуют много разных заболеваний, которые проявляются высыпаниями «по типу акне».

Основным критерием постановки диагноза акне является наличие комедонов! Акне дифференцируют с такими болезнями: розацеа, периоральный дерматит, вторичный сифилис, мелкоузелковый саркоидоз, медикаментозное акне и т.д

Стероидный фолликулит
В результате приема системных глюкокортикоидов может начаться фолликулит.

Медикаментозное акне
Существует вид акне, который возникает в результате приема следующих медикаментов:

• гормональных, включая системные глюкокортикоиды, анаболических стероидов, андрогенов, тироксина,
• барбитуратов, хлоралгидрата;
• противотуберкулезных,
• азотиоприна,
• циклоспорина А,
• препаратов йода,хлора,брома (обычно это лекарства от астмы, простуды, седативные таблетки, средства для похудения),
• цетуксимаба,
• витаминов В1, В2, В6, В12, D2.

Профессиональные акне и хлоракне
Патология возникает из-за длительного контакта с некоторыми промышленными химическими соединениями, например, производными угольного дегтя, смазочными маслами, хлорированными углеводородами (хлоракне).

Грамотрицательный фолликулит
Развивается у пациентов, которые долгое время принимали системные антибиотики, особенно тетрациклины.

Тропическое акне
Развивается в условиях тропического климата или из-за работы в условиях постоянно высоких температур, например, около плавильных печей.

Солнечное акне
Солнечное акне − это мономорфная сыпь в виде множества однородных папул красного цвета, которые появляются после воздействия солнца. Патология получила название «акне-майорка».

Стресс - это любое чрезмерное эмоциональное или физическое напряжение.

Многие люди рассматривают стресс как просто эмоциональную проблему, но когда мы говорим об акне, лучше всего включить в наше определение чрезмерное физическое напряжение, поскольку оба фактора могут сыграть свою роль.

Эмоциональный:

• Проблемы в отношениях
• Беспокойство по поводу предстоящего важного события
• Издевательства в школе (и др.)
• Огромная рабочая нагрузка

Физическое:

• Недостаток сна
• Малоподвижный образ жизни
• Курение/алкоголь
• Чрезмерные упражнения / занятия спортом

Как стресс влияет на акне?
Исследования показывают, что стресс связан с увеличением высыпаний. Стресс может усугубить появление высыпаний двумя способами:

Гормоны андрогены: это мужские гормоны, которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин. Более высокие уровни андрогенов приводят к большему количеству прыщей. Когда мы испытываем стресс, железы, вырабатывающие андрогены, называемые надпочечниками, переходят в режим перегрузки. Это особенно верно для женщин, которые вырабатывают гораздо больший процент своих андрогенов в надпочечниках.

Воспаление: стресс вызывает воспалительную реакцию в организме. Высыпания по своей сути являются воспалительным заболеванием, поэтому все, что вызывает воспаление, может усугубить акне.

Гормоны являются химическими мессенджерами организма, которые образуются в железах внутренней секреции. Они поступают в кровоток, к тканям и органам и контролируют большинство основных функций организма (голод, секс, даже эмоции и настроение). Гормональное акне - более сложный процесс, чем один простой недостаток!

Есть пять главных гормональных дисбалансов, которые способны вызывать акне, они перечислены ниже, а также симптомы, связанные с каждым из них.

Общий гормональный дисбаланс может быть вызван:

• увеличением кортизола;
• увеличением инсулина;
• высоким эстрогеном;
• высоким тестостероном (высокий андроген);
• повышенным гормоном роста (и IGF-1).

Кортизол
Стероидный гормон вырабатывается в надпочечниках. Уровень кортизола обычно достигает максимума утром (чтобы помочь вам встать с постели) и медленно снижается в течение дня. Кортизол регулирует артериальное давление, уровень сахара в крови, сердечно-сосудистую функцию, а также метаболизм белков, углеводов и жиров. В древние времена стресс играл важную роль в защите нас от хищников. Если бы тигр решил напасть на нас, гипоталамус в нашем мозге послал бы сигнал гипофизу предупредить наши надпочечники, чтобы они повысили выброс кортизола и адреналина, тем самым помогая справиться с приближающимся тигром. Стресс может проявляться физически, умственно и эмоционально, и важно признать это как возможную причину появления ваших высыпаний на коже. О том, как справляться со стрессом, мы рассказывали в прошлом модуле.

Высокий уровень кортизола и акне
Научные данные свидетельствуют о том, что высокий уровень кортизола может стимулировать рецепторы сальных желез у склонных к акне людей с целью выработки большего количества кожного сала. Впоследствии «забиваются» поры и увеличивается количество высыпаний. Ученные также говорят о связи между стрессом, тревогой и микробиота кишечника человека с кожей. Стресс в любом возрасте (даже на кажущемся низком уровне) влияет на наше пищеварение. Наше тело не готово к пищеварению, когда оно находится в состоянии борьбы или бегства от хищника. В этом состоянии пищеварительная система получает очень слабый кровоток, пониженную регуляцию пищеварительных ферментов, и, следовательно, моторика замедляется. Результат? Проблемы с пищеварением! Исследование, проведенное в 2011 году, предположило, что эмоциональные состояния могут изменить нормальную микрофлору кишечника человека, увеличивая проницаемость кишечника, и вызывать системное воспаление. Системное воспаление может способствовать возникновению акне и кожных заболеваний у склонных к акне людей!

Инсулин
Гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин помогает организму превращать сахар/глюкозу в энергию. Это также помогает нашему организму накапливать глюкозу в мышцах, жире, клетках и печени, чтобы использовать ее, когда требуется больше энергии. Когда вы едите пищу, уровень сахара в крови повышается, и это стимулирует выброс инсулина в кровь.

Высокий уровень инсулина и акне
Ученые обнаружили связь между высоким потреблением рафинированных углеводов с высоким ГИ и проявлением высыпаний у склонных к акне людей. Когда в крови циркулирует слишком много инсулина, это может привести к повышению уровня андрогенных гормонов (тестостерона). Повышенный уровень тестостерона может увеличить выработку кожного сала у склонных к акне людей, вызывая новые высыпания.

Дополнительные исследования показывают, что потребление молока может быть причиной появления акне. Исследования показывают, что молоко, несмотря на низкий гликемический индекс, может усугубить течение акне за счет повышения уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) у склонных к акне людей. IGF-1 - это гормон, который регулирует действие гормона роста (GH) в вашем организме. Нормальные уровни IGF-1 и GH способствуют росту здоровых тканей и костей. Аномальные уровни в крови могут стимулировать выработку андрогенов и, следовательно, увеличивать выработку кожного сала. Некоторые исследования также связывают циркулирующие уровни IGF-1 (и IGF-2) с повышенным риском рака.

Резистентность к инсулину и СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором на яичниках человека имеется несколько кист. Недавно были введены новые рекомендации по СПКЯ, и для того, чтобы поставить диагноз СПКЯ, человек должен иметь 2 из 3 следующих признаков:

- нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы;
- повышенный уровень тестостерона или других андрогенных половых гормонов (клинически или биохимически, например, клинические симптомы, такие как избыток волос (гирсутизм), высыпания или выпадение волос по женскому типу также будут рассматриваться как диагноз);
- кисты на яичниках, которые подтверждены УЗИ.

Перед постановкой диагноза должно быть проведено исключение других потенциальных причин, таких как заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия (пролактин) и неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников (NCCAH). У женщин с СПКЯ все больше данных свидетельствуют о том, что высокий уровень инсулина может привести к тому, что яичники начнут вырабатывать больше андрогенных гормонов, таких как тестостерон. Избыточный вес или наличие СПКЯ может способствовать развитию резистентности к инсулину у некоторых людей.

Эстроген
Эстроген - это половой гормон, выделяемый яичниками и отвечающий за регуляцию и развитие женской репродуктивной системы. Он также отвечает за развитие женских половых признаков, таких как грудь и бедра, и помогает регулировать метаболические процессы, включая рост костей и уровень холестерина. В менструальном цикле эстроген контролирует рост слизистой оболочки матки во время фолликулярной фазы и подготавливает матку к беременности. Эстроген на самом деле включает в себя группу химически сходных гормонов и представляет собой не только одно вещество - он включает эстрадиол, эстриол и эстрон.

Эстроген и акне
Гормоны работают лучше всего, когда они синхронизированы друг с другом. Так повышение только эстрогена не является причиной гормонального акне. Чтобы определить дисбаланс, надо рассмотреть эстроген в сравнении с другими гормонами (такими как тестостерон и прогестерон) для полноты картины. Если у вас повышенный уровень эстрогена, который является аномально высоким по сравнению с уровнями прогестерона, это можно назвать «доминированием эстрогена».

Также интересно отметить, что эстроген на самом деле может быть получен из тестостерона. Тестостерон может трансформироваться двумя путями: он может быть преобразован в дигидротестостерон (ДГТ) (гормональный побочный продукт тестостерона, который может стимулировать чрезмерную активность сальных желез), или он может быть преобразован в эстрогены. Если слишком много тестостерона превращается в эстроген, женщины могут начать испытывать симптомы «доминирования эстрогена». Симптомы высокого уровня эстрогена или «доминирования эстрогена» включают отек и болезненность в груди, нерегулярные менструации, увеличение веса, изменения настроения, головные боли, выпадение волос и усталость.

Тестостерон
Тестостерон - это тип андрогена, который вырабатывается яичниками и надпочечниками. Андрогены представляют собой особую группу гормонов, которые обычно называют «мужскими гормонами», однако как мужские, так и женские тела вырабатывают их! Тестостерон на самом деле необходим для многих функций организма, включая либидо и образование костей.

Тестостерон и акне
Высокие уровни андрогенов, включая тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), могут вызвать увеличение выработки кожного сала. Кроме того, гиперчувствительность сальных желез к нормальным уровням гормонов андрогена или тестостерона также может вызывать увеличение выработки кожного сала и образование акне.
При любом гормональном балансе врачи часто заказывают гормональные тесты для выявления дисбалансов у человека. Однако измерение уровня тестостерона в крови имеет ограничения как в теории, так и на практике. При тестировании уровня тестостерона у вашего врача будет возможность проверить «связанный» и «несвязанный» (также известный как «свободный») тестостерон в крови. Только 1-2% общего тестостерона циркулирует в крови свободно, а остальное связано с белками-носителями. Поэтому, чтобы врач получил наилучшие результаты, необходимо тестировать как связанный, так и несвязанный тестостерон.
Уровень тестостерона у женщин колеблется в течение менструального цикла (и в течение любого конкретного дня), и поэтому тесты на тестостерон (или гормоны), проводимые на разных этапах менструального цикла, могут давать разные результаты. При лечении пациента с акне врачи обычно принимают во внимание как клинические симптомы (избыточный рост волос, прыщи и т. д.), так и результаты анализов. Женщины со слишком высоким уровнем тестостерона могут испытывать различные симптомы, начиная от высыпаний, увеличения веса и чрезмерного роста волос (гирсутизм) до менструальной дисфункции и бесплодия.

Повышение уровня тестостерона может происходить в результате приема лекарств, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), длительного стресса (повышение уровня кортизола), избытка жира в организме (резистентность к инсулину) и даже избыточного сахара в рационе.

Шкала Ферримана- Голлвея (оценивает оволосение женского тела) показывает выраженность признаков гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов).

Признаки гиперандрогении:
- Акне
- Гирсутизм (повышенный рост волос).
- Алопеция (волосы становятся короткими, пушковыми, диффузно выпадают в теменной и височной зонах).
- Вирилизм (снижение тембра голоса, изменение телосложения-маскулинизация, гипоплазия молочных желез, нарушение менструальной функции, гипертрофия клитора).

Интерпретация результатов:
От 1 до 9 - Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16 - Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25 - Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты.
26-36 - Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача.

Диаграмма «гормоны»
На что влияют ваши гормоны в разные недели месяца (при нормальном цикле). Помните, что симптомы и продолжительность цикла варьируются среди людей.

Все, что вам нужно знать о питании и акне! Этот текст посвящен научной связи между едой, которую мы употребляем, и проявлением высыпаний у склонных к акне людей. Мы также касаемся связи кишечник-кожа и ее влияния на воспаление в организме. Помните, что знание - это СИЛА, и чем больше вы знаете о различных факторах, влияющих на акне, тем более готовыми вы будете к принятию обоснованных решений при реализации различных стратегий управления.

Еда, которую мы едим, может влиять на все аспекты здоровья, поэтому неудивительно, что диета играет роль в развитии акне. Важно отметить, что еда не причина акне, как правило, еда может ухудшить уже существующее течение акне или инициировать их возникновение у склонных к этому людей.

Каждая функция тела требует энергии, и эта энергия зависит исключительно от того, чем мы питаемся.

Таким образом, легко понять, насколько важно здоровое питание, не только при акне и для нашей кожи, но и для нашего общего здоровья. Как уже упоминалось, диета является одной из причин появления акне, но она не всегда одинакова для разных людей. Некоторые люди увидят невероятную пользу от диеты, применяемой при акне, другие, возможно, не увидят такого же улучшения своей кожи.

Бонус в том, что нет риска в здоровом питании, и вы, вероятно, увидите преимущества в других областях вашего здоровья, включая уровень энергии или вес. В следующих постах мы обсудим, как пища, которую мы едим, может повлиять на нашу кожу, а точнее, на акне.

Воспаление
«Прыщи» - это воспалительные элементы, которые характеризуются покраснением и воспалением. Но они могут быть отражением внутренних проблем? В нашем теле может протекать процесс системного воспаления, и акне может быть способом, которым наш организм говорит нам об этом.

Диета может быть источником воспаления или может использоваться противоположным образом для борьбы с воспалением, все сводится к тем продуктам, которые мы потребляем. Некоторые продукты, такие как рафинированные углеводы, насыщенные и транс-жиры, способствуют воспалению в организме и в конечном итоге в коже. С другой стороны, определенные продукты, которые мы едим, могут активно бороться с воспалением в организме и оказывать противовоспалительное действие. Эти противовоспалительные эффекты не всегда ограничиваются уменьшением воспаления кожи, но могут также улучшить состояние всего тела и кишечника, суставов или других областей нашего тела.

Диетические советы для уменьшения воспаления
Уменьшите соотношение омега-6:омега-3. В нашем рационе намного больше омега-6, чем омега-3. Подсчитано, что в типичной западной диете мы имеем соотношение около 20: 1. И омега-6, и омега-3 являются незаменимыми жирными кислотами, которые нам необходимы в рационе. Увеличивая потребление омега-3 жирных кислот и сокращая потребление омега-6 жирных кислот, мы можем помочь нормализовать это соотношение, уменьшить воспалительные явления в организме и впоследствии создать более благоприятное состояние для людей страдающих акне.

Потребляйте больше антиоксидантов
Антиоксиданты помогают нейтрализовать активные формы кислорода и уменьшить воспаление. Потребляйте много «цветных» фруктов и овощей, таких как помидоры, ягоды и зелень.

Используйте оливковое масло (extra virgin)
Оливковое масло содержит фенольные соединения, обладающие сильным противовоспалительным действием. Используйте оливковое масло в салатных заправках, вы даже можете готовить с оливковым маслом.

Гормоны
Наша диета может влиять на многие гормоны в организме, а гормоны играют большую роль в развитии акне. Два из ключевых гормонов, которые участвуют в связи между диетой и развитием акне, являются инсулиноподобный фактор роста и инсулин. Оба эти гормона увеличивают выработку кожного сала. Наш инсулин увеличивается, когда у нас повышается уровень сахара в крови. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше выделяется инсулина для его утилизации. Это означает, что, если мы можем контролировать и регулировать пищевые продукты, которые влияют на уровень сахара в крови, мы можем избежать его значительных скачков и следовательно скачков уровня инсулина и избежать влияния избыточного инсулина на выработку кожного сала.

Неудивительно, что когда речь заходит о диете и акне, диета с низким гликемическим индексом (ГИ) является одной из наиболее проверенных диетических стратегий для уменьшения и лечения акне. Гликемический индекс - оценка того, как пища, содержащая углеводы, влияет на уровень сахара в крови. Низкий гликемический индекс относится к углеводным продуктам, которые медленно расщепляются и медленно выделяют сахар в кровоток по сравнению с продуктами с высоким гликемическим индексом, которые быстро расщепляются и быстро повышают уровень сахара в крови.

Чтобы свести к минимуму выбросы сахара и инсулина в крови, лучше избегать углеводов с высоким ГИ и выбирать углеводы с низким ГИ. Когда дело доходит до инсулиновой реакции, количество потребляемой пищи также играет роль. Если вы едите большое количество углеводов с низким ГИ, у вас все равно будет большой всплеск инсулина. И наоборот, если у вас очень небольшое количество углеводов с высоким ГИ, всплеск инсулина не будет таким большим, как если бы у вас было большое количество.

Наши советы для вас:
- Исключить продукты с высоким ГИ!
- Ограничить продукты со средним ГИ
- Использовать продукты с ГИ 55 и менее
- Исключить молочные продукты
- Твердые сорта сыра и натуральный йогурт можно
- Протеиновые коктейли, казеин, «спортивные батончики» исключить!

ГИ не равен ИИ(инсулиновому индексу). ИИ показывает насколько повышается инсулин при употреблении определенных продуктов. У многих продуктов ГИ и ИИ равны, но, например, у молочных продуктов ИИ выше, чем ГИ.

IGF-1 - инсулиноподобный фактор роста
При акне очень похож на инсулин в том смысле, что он также увеличивает выработку кожного сала. IGF-1 - это гормон роста человека. Многие животные белки, в частности сывороточный белок, содержащийся в молоке, могут привести к увеличению IGF-1 и следовательно к увеличению количества прыщей у некоторых людей. Есть достоверные факты, подтверждающие связь между потреблением молочных продуктов и развитием акне. Однако интересно, что это происходит не со всеми. Воздействие молочных продуктов на возникновение акне - индивидуальное. Некоторые люди могут включать в свой рацион молочные продукты, которые не повлияют на их кожу, в то время как для других молочные продукты являются огромным стимулом для возникновения акне.

Во время этой программы мы собираемся исключить все молочные продукты, чтобы вы могли определить, способствуют ли они возникновению акне. Мы заменим молочные продукты альтернативами с высоким содержанием кальция, однако мы рекомендуем в конце этой программы повторно ввести молочные продукты, чтобы вы могли увидеть, было ли на самом деле их «пагубное» воздействие на вашу кожу или улучшения были вызваны чем-то другим. Молочные продукты, особенно кисломолочные, могут оказывать очень полезное воздействие на организм, и мы не хотим, чтобы вы исключали их из своего рациона на длительный срок, если вы не получаете от этого пользы.

Связь молочных продуктов и акне

• Коровье молоко предназначалось для того, чтобы помочь телятам расти, и поэтому содержит все виды гормонов роста и анаболические стероиды, что плохо сказывается на состоянии кожи.

• Молоко часто содержит синтетический бычий соматотропин, что связано с увеличением его производства. В итоге, гормоны, содержащиеся в молоке, увеличивают продукцию инсулина и ИФР - 1, которые способствуют увеличению выработки кожного сала и пролиферации кератиноцитов. В России препараты бычьего соматотропина запрещены, не продаются и не используются!

• Содержание углеводов в молочных продуктах также увеличивает количество инсулина и ИФР - 1, что плохо по причинам, перечисленным выше.

Вот главный вывод: употребление молочных продуктов нежелательно при акне, потому что они содержат натуральные (а иногда и синтетические) гормоны роста и анаболические стероиды. Они повышают уровни инсулина в сыворотке и инсулиноподобного фактора роста - 1, которые влияют на развитие акне.

Омега-3 жирные кислоты обладают способностью снижать IGF-1, что может быть полезным при лечении акне.

Диетические советы по гормонам:
Избегайте углеводов с высоким ГИ и выбирайте углеводы с низким ГИ (см. Таблицу). Попробуйте исключить все молочные продукты, чтобы вы могли определить, способствуют ли они возникновению акне.

Здоровый кишечник
Появляются доказательства того, что наш кишечник, а точнее наш микробиом, играет роль во многих заболеваниях и состояниях. Связь кишечник-мозг является хорошо известной. Это правда, что кишечник может играть определенную роль в развитии акне. Интересно, что связь кишечник-кожа известна уже более 80 лет, но до недавнего времени не было проведено значительного количества исследований. Стресс (психологический, эмоциональный, физический или диетический) может привести к изменениям в кишечном микробиоме.

Эти изменения микробиома могут ослабить плотные соединения между клетками в кишечной стенке, что приводит к повышению кишечной проницаемости. Когда это происходит, соединения, которые ранее не могли проникнуть через стенку кишечника в кровоток, теперь проходят. Впоследствии это вызывает у некоторых людей как системный воспалительный ответ, так и воспаление в коже. Этот процесс хорошо продемонстрирован на рисунке ниже.

Именно через этот опосредованный кишечником воспалительный ответ мы можем определить связь между здоровьем кишечника и акне. Пробиотики - один из способов, которым мы можем обеспечить опосредованный подход к лечению акне. Тем не менее, мы обсудим пробиотики в следующем разделе, так как не все пробиотики подходят. Многие люди с акне также страдают от гипохлоргидрии - пониженного уровня желудочной кислоты.

Когда в желудке недостаточно кислоты, становится возможна миграция бактерий, которые живут в толстой кишке, в тонкую кишку, вызывая состояние дисбиоза. Эти бактерии в тонкой кишке могут конкурировать за питательные вещества и ухудшать усвоение жиров, белков и углеводов, а также многих других питательных веществ и витаминов, что может привести к дефициту питательных веществ и увеличению воспаления. В следующем разделе мы обсудим, как эти дефициты питательных веществ могут повлиять на акне.

Диетические советы для здоровья кишечника:
• Ешьте много клетчатки: овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, орехов и семян.
• Хорошо прожевывайте свою еду.
• Пейте больше жидкости.
• Минимизируйте уровни стресса или имейте эффективные стратегии управления стрессом.

Недостатки питательных веществ.
Есть много ключевых веществ, которые играют важную роль в поддержке защиты нашей кожи. Недостаток этих питательных веществ, недостаточное потребление или переизбыток могут привести к негативным последствиям для кожи и увеличению высыпаний. Основными питательными веществами, участвующими в развитии и поддержании здоровой кожи, являются цинк, витамины А и Е, хром, селен, витамин В5 и омега-3 жирные кислоты.

Резюме: Как вы должны питаться, чтобы улучшить состояние вашей кожи?

Что мы должны есть и чего следует избегать, чтобы улучшить здоровье своей кожи (и общее состояние)? Ниже приведены наши главные советы:

• Избегайте простых углеводов, потребляйте сложные углеводы, богатые клетчаткой, например, цельнозерновые, бобовые, фрукты и овощи.
• Избегайте большого размера порций углеводсодержащих продуктов. Обратитесь к плану питания для соответствующих размеров порций.
• Попробуйте исключить молочные продукты - замените ваше молоко и молочные продукты на альтернативы без молока.
• Употребляйте достаточное количество полезных жиров, таких как оливковое масло и продукты, богатые омега-3, особенно жирную рыбу.
• Включайте ферментированные продукты ежедневно: кимчи, живой йогурт, кефир.
• Потребляйте достаточное количество клетчатки и воды, чтобы очистить вашу систему.
• Включите травы, специи и зеленый чай.
• Старайтесь не есть за два часа до сна, позволить отдохнуть кишечнику за ночь.

Стоит включить в ежедневный рацион:

• два литра воды в день;
• зеленый чай;
• много свежих овощей;
• богатые клетчаткой сложные углеводы;
• разнообразие ярких цветных овощей и фруктов;
• жирная рыба, такая как тунец, лосось , скумбрия и сардины;
• несоленые орехи и семена;
• ферментированные продукты (комбуча, кимчи, молочный йогурт с живыми культурами)

Стоит исключить из ежедневного рациона:

• избыток алкоголя;
• кофе (больше одной чашки);
• рафинированный сахар;
• простые углеводы, например, белый хлеб, выпечка, хрустящие хлебцы, бублики;
• молочные продукты.

Топ подходящих продуктов при акне:

• бобовые: черные бобы, фасоль, чечевица, нут;
• овес, киноа, коричневый рис;
• лосось, тунец и сардины;
• семена льна, семена чиа, семена тыквы, семена подсолнечника, семена кунжута, грецкие орехи, миндаль, бразильские орехи;
• ферментированные продукты: комбуча, кимчи, молочный йогурт с живыми культурами или натуральный греческий йогурт, если молочные продукты не влияют на вашу кожу;
• говядина, устрицы, баранина, яйца, индейка, креветки;
• свежие фрукты и овощи, в частности, шпинат, брокколи, капуста, сладкий картофель, морковь, тыква, авокадо, черника;
• бразильские орехи, грецкие орехи, миндаль.